再手术和混合方法的进展
患有先天性心脏病的成年人常常在初次修复数十年后需要再次手术——以更换磨损的导管、处理退化的瓣膜或治疗先前手术的并发症。再手术先天性心脏外科的进展包括改进的心肌保护技术，以减少重复手术中的损伤；尽可能保留自身瓣膜组织的瓣膜保留手术；以及在一次手术中结合外科和导管介入策略的混合方法。这些混合手术与传统开胸手术相比，可以降低复杂性和恢复负担。
导管介入和器械治疗
经导管瓣膜置换术——最著名的是无需开胸手术即可置入肺动脉位置的Melody和SAPIEN瓣膜——彻底改变了许多法洛四联症修复或Ross手术后需要导管置换的成年患者的管理。针对残余房间隔缺损和室间隔缺损、瓣周漏和卵圆孔未闭的器械封堵术通常可以在导管室进行，并实现当日出院。导管介入电生理学手术，包括射频消融和冷冻消融，也极大地改善了成人先天性心脏病心律失常的管理。成人先天性心脏病专家会评估您的具体解剖结构、既往修复情况和当前生理状态，以确定哪些介入治疗方案是合适的，并协调及时转诊给最适合您情况的外科或介入团队。
Reviewed by Dr. Pradeepkumar Charla, MD, MBA, FAAP, FACC
Pediatric & Adult Congenital Cardiologist — Congenital Heart Compass Medical PLLC
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Medical disclaimer: This content is for educational purposes only and is not a substitute for individualized medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified cardiologist for decisions about your congenital heart disease care.