成人群体中最普遍的缺陷
在患有先天性心脏病的成年人中，最常见的诊断包括二尖瓣主动脉瓣——其影响约1-2%的普通人群，并随着时间的推移与进行性瓣膜病和主动脉扩张相关——其次是房间隔缺损（包括继发孔型房间隔缺损，通常在成年期出现右心容量负荷过重或房性心律失常症状时被发现），以及在儿童期较小且血流动力学上不显著，从未进行修复的室间隔缺损。由于生存率的提高，在儿童期接受过复杂缺陷修复（如法洛四联症、大动脉转位或肺动脉闭锁）的成年人，现在已成为成人先天性心脏病（ACHD）患者中越来越大的一部分。
为何与儿童期的谱系不同
先天性心脏缺陷在成人与儿童群体中的分布存在显著差异，因为早期手术干预的可及性、生存率以及特定病变的自然病程都影响着哪些患者能带着某种诊断进入成年。在过去几十年中，一些与高手术死亡率相关的缺陷，由于外科技术的进步，现在在成人群体中的出现率越来越高。此外，一些缺陷——如二尖瓣主动脉瓣、继发孔型房间隔缺损和部分肺静脉异位引流——通常是在成年期因心脏杂音、心律失常或偶然的超声心动图发现而首次被识别。成人先天性心脏病（ACHD）心脏病专家最适合在终生心脏风险的背景下评估和管理这些发现。
Reviewed by Dr. Pradeepkumar Charla, MD, MBA, FAAP, FACC
Pediatric & Adult Congenital Cardiologist — Congenital Heart Compass Medical PLLC
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